北壁 药师经变。
北壁西起第三铺即北壁中央画药师经变,建筑都在宝池之上,每座建筑之间均有阶梯相连。中心平台正中,药师琉璃光佛结跏趺坐于莲座上,左手持药钵,右手作说法印。日光遍照、月光遍照二菩萨为左右胁侍,菩萨天人围绕。平台后部一座高大的二层六角塔楼,造型奇特,多用弧形柱子,顶部向内收缩,可能是药师经变中常有的灯楼,两侧高立一杆龙首幡竿,上面悬挂着五色彩幡。中心平台后为正殿,两侧有配殿,均为双层。殿后有廊庑、角楼等建筑。远景的台阁繁复华丽,前景曲廊亭楼,前方还有迦陵频伽、瑞鸟等。画面紧凑严密,装饰性强,构图严整而又精巧。图中多处安排乐舞场面,中心平台、前部小平台、正殿两侧平台和后廊顶上平台中,共置两组舞蹈和八组乐队,这在敦煌经变画中是不多见的。